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　　病例：結(jié)婚五年，想孩子都想瘋了　
　　胡麗告訴記者，她和丈夫2000年“五一”結(jié)的婚，剛開(kāi)始的時(shí)候，兩人不想太早要孩子，所以她一般都是吃避孕藥來(lái)避孕，其間兩家的老人一直催促小兩口要個(gè)孩子，實(shí)在耐不住老人的催促，兩人就準(zhǔn)備生個(gè)寶寶，“基本上從婚后的第二年開(kāi)始，我們?cè)诜蚱奚顣r(shí)就不采取任何措施了，我總以為很快就能懷上，但肚子一直沒(méi)有動(dòng)靜”，這樣過(guò)去一年半后，胡麗和丈夫有些著急了。

　　“不會(huì)是我們倆哪個(gè)有問(wèn)題吧？”胡麗的丈夫先提出疑惑，在這種情況下，鐘成先瞞著家里人到南京市的一家醫(yī)院做了精液分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他的精子數(shù)量和動(dòng)態(tài)的質(zhì)量都很好，此時(shí)丈夫把懷疑的目光投向了妻子，胡麗盡管心里非常委屈，但還是懷著忐忑不安的心情來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行了輸卵管的通水試驗(yàn)，通水結(jié)束時(shí)，醫(yī)生告訴她說(shuō)“挺好的，排卵沒(méi)有問(wèn)題”。

　　這個(gè)結(jié)果令夫妻倆百思不得其解，但是檢查的醫(yī)生說(shuō)“問(wèn)題不大，你們還年輕，再等一段時(shí)間看看吧”，兩人也就放了心。

　　時(shí)間很快又過(guò)去了半年，到2003年底的時(shí)候，兩人結(jié)婚已經(jīng)3年多了，但胡麗的肚子還是不見(jiàn)動(dòng)靜，夫妻倆實(shí)在沉不住氣了，又到醫(yī)院去看，但結(jié)果和前一家醫(yī)院一樣——沒(méi)問(wèn)題，醫(yī)院給的結(jié)論是不明原因的不孕。

　　“這幾年，我們求仙拜佛，但就是懷不上”，今年6月份后，兩人又到省人民醫(yī)院做了一次全面的檢查，“這次檢查的項(xiàng)目非常仔細(xì)，最后醫(yī)生說(shuō)我們這是免疫性不孕，說(shuō)是我的身體對(duì)我老公的精子產(chǎn)生了抗體，所以沒(méi)有辦法形成受精卵，自然也生不出寶寶，現(xiàn)在我們正在接受治療，把這種抗體打破”。

　　病因：妻子產(chǎn)生的抗體殺死丈夫精子

　　南醫(yī)大二附院的婦產(chǎn)科主任應(yīng)小燕主任醫(yī)師告訴記者，免疫性不孕通俗地講就是妻子對(duì)丈夫的精子產(chǎn)生了抗體，這些抗體直接殺死精子或抑制精子和卵子結(jié)合形成受精卵，或者在受精卵形成后，令其無(wú)法在子宮內(nèi)健康成長(zhǎng)。

　　應(yīng)小燕解釋說(shuō)，男性精液及其中所含精子，天生是一種抗原物質(zhì)，但是男性的精子有種天生的免疫逃逸功能，在正常情況下，女性生殖道粘膜完整，沒(méi)有病損，不會(huì)吸收精子中含有的這種抗原，這種時(shí)候，男性的精子就靠著這種免疫逃避功能輕松穿過(guò)女子的宮頸屏障，與卵子結(jié)合形成受精卵。

　　“但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受損或感染的情況下，也就是發(fā)生各種炎癥時(shí)，就會(huì)使這種天然屏障保護(hù)作用減弱乃至缺失，此時(shí)精液、精子抗原即可進(jìn)入體內(nèi)，刺激女性體內(nèi)產(chǎn)生抗體（包括對(duì)抗精子的抗體），此時(shí)精子再進(jìn)來(lái)，抗體可能把它當(dāng)成頭號(hào)敵人直接殺死，就是形成受精卵抗體的存在也使其難以發(fā)展成胚胎”。

　　省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科的有關(guān)專(zhuān)家告訴記者，目前婦科的炎癥發(fā)生率越來(lái)越高，其中很多都是免疫性的，專(zhuān)家說(shuō)，這些炎癥的多發(fā)某些情況下也導(dǎo)致了免疫性不孕的增多。

　　推遲懷孕也會(huì)導(dǎo)致不孕

　　鼓樓醫(yī)院、省中醫(yī)院、市第一醫(yī)院等多所醫(yī)院的婦科專(zhuān)家告訴記者，臨床中會(huì)碰到一些夫婦，結(jié)婚多年卻沒(méi)有生育，用醫(yī)學(xué)手段排查時(shí)又一切正常，同時(shí)如果將男方的精子取出，經(jīng)過(guò)一定的抗敏處理后，采取實(shí)驗(yàn)手段男方的精子和女方的卵子能夠正常形成正常受精卵。他們中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

　　應(yīng)小燕告訴記者，城市里很多年輕人剛開(kāi)始結(jié)婚的時(shí)候，都不要孩子，這種情況也給免疫性不孕的發(fā)生提供了溫床?！皟扇藙傞_(kāi)始性生活時(shí)，因?yàn)槟行缘木汉途又袔в忻庖咛颖芄δ?，所以婚后第一個(gè)月受孕率高達(dá)22％－24％，但時(shí)間長(zhǎng)了，就和吃藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性一樣，有的女性就會(huì)對(duì)精子產(chǎn)生抗體”。

　　同時(shí)，記者在采訪中了解到，性生活過(guò)度和混亂的女性更容易發(fā)生各種炎癥，因此也更容易導(dǎo)致免疫性不孕。

　　治療：避免“接觸”可驅(qū)抗體

　　“得了免疫性不孕是不是就沒(méi)有辦法治了呢？”對(duì)于記者的疑惑，專(zhuān)家的答案是否，南京市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科的謝靜燕副主任醫(yī)師告訴記者，“免疫性不孕也不一定是不能懷孕，同時(shí)如果確診為免疫性不孕后可以通過(guò)藥物進(jìn)行脫敏治療”。

　　應(yīng)小燕主任醫(yī)師告訴記者，現(xiàn)實(shí)生活中還有一種簡(jiǎn)便有效的方法可以擺脫免疫性不孕的困擾，即在男女同房時(shí)戴避孕套，避免女方性器官直接接觸精液（包括精子），半年至一年以后，待女性體內(nèi)的抗精子抗體減少或消失后，再讓精液直接進(jìn)入陰道。此時(shí)精子便可順利地與卵子結(jié)合而受孕。

　　免疫性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?。?）不孕期超過(guò)3年；

　?。?）除外致不孕的其他原因；

　?。?）可靠的檢測(cè)方法證實(shí)體內(nèi)存在抗生育抗體；

　?。?）體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。

　　在上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，滿(mǎn)足前3項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷，若同時(shí)滿(mǎn)足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則肯定臨床診斷。

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